Клиника пластической хирургии
Центр диагностики и лечения

(831) 270-00-00
439-77-77, 439-77-17
439-71-17, 439-71-77
 
Виртуальная прогулка  


Последние вопросы
21.01.2012
Здравствуйте. Мне 20 лет и у меня проблема с кожей на лице. Постоянно выскакивают прыщи и присутствуют рубцы. Скажите пожалуйста, в каких пределах будет стоимость лечения в вашей клинике, и сколько приблизительно сеансов это займет? Спасибо. Посмотреть ответ
21.01.2012
Здравствуйте!делаете ли вы пластику голеней при хрон гепатите С? Посмотреть ответ


9.3Kb



Опрос

Как вы относитесь к использованию силиконовых имплантантов в пластической хирургии?

Результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Введение интрагастрального баллона (BIB)

Внутрижелудочный баллон, применяемый для лечения лишнего веса, представляет собой тонкостенный пузырь из медицинской силиконовой резины, который устанавливается в желудок. В желудке этот пузырь заполняется водой в объеме 500 мл (рисунок). Баллон имеет форму гладкого мягкого шара.

Рисунок: Внутрижелудочный баллон — баллон, заполненный жидкостью, показан как бы через окно в просвете желудка.

Почему внутрижелудочный баллон приводит к снижению веса? Если вы посмотрите на рисунок, вы увидите, что баллон занимает существенную часть просвета желудка. Соответственно, человек может съесть гораздо меньший объем пищи. С другой стороны, у человека снижается аппетит. Это происходит потому, что баллон постоянно стимулирует рецепторы насыщения, находящиеся в верхней части желудка. Такое сочетание двух факторов — уменьшение емкости желудка и снижение аппетита, приводит к тому, что человек начинает худеть.

У пациентов всегда возникает закономерный вопрос: на какой период времени устанавливается внутрижелудочный баллон? Внутрижелудочный баллон не является пожизненным методом снижения веса. Он должен находится в желудке не дольше 6 месяцев.

Каким пациентам ставить баллон в желудок нельзя?

1. Постановка баллона в желудок противопоказана при наличии воспалительных заболеваний желудочно–кишечного тракта, включая эзофагит, язвы желудка и 12–перстной кишки, болезни Крона, злокачественных опухолей желудка.

2. Постановка баллона в желудок противопоказана при наличии потенциальных источников кровотечения в желудочно–кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденных и приобретенных телеангиэктазиях, других врожденных аномалиях желудочно–кишечного тракта, например атрезиях и стенозах.

3. Постановка баллона в желудок противопоказана при наличии больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы

4. Постановка желудочного баллона противопоказана при наличии стриктур и дивертикулов глотки и пищевода.

5. Постановка баллона в желудок противопоказана при наличии других медицинских проблем, которые могут затруднить выполнение гастроскопии.

6. Также противопоказанием к постановке баллона является наличие психических расстройств.

7. Постановка баллона противопоказана при наличии алкоголизма и наркомании.

8. Противопоказанием является постоянный прием аспирина, других противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).

9. Противопоказанием к постановке баллона является наличие беременности или кормление ребенка грудью.

Как происходит похудение с внутрижелудочным баллоном. Похудение с помощью операции.

Процесс похудения (снижения веса) начинается сразу после установки баллона и продолжается, чаще всего, в течение 1-1.5 месяцев. Остальные 4.5 — 5 месяцев, которые баллон стоит в желудке, он только поддерживает сниженный вес (смотри рисунок).

На схеме зеленой линией показана динамика похдения (снижения веса) на фоне внутрижелудочного баллона.

Насколько можно похудеть с внутрижелудочным баллоном

Пациенты всегда спрашивают: а насколько я похудею на фоне внутрижелудочного баллона? К сожалению, абсолютно точно ответить на этот вопрос нельзя. У каждого человека снижение веса будет различным. Вместе с тем, основываясь на своем многолетнем опыте и огромном опыте всей мировой медицины, можно сказать, что в среднем пациент на фоне баллона теряет 10-15 кг. Это наиболее реалистичная цифра. Конечно, в нашей практике были случаи, когда пациенты похудели на 70-80 кг, однако это скорее исключение, чем правило, и рассчитывать на это не нужно. Ориентируйтесь на средние цифры.

Жизнь после установки баллона – правила поведения

Через несколько часов после установки баллона в желудок пациент может уехать домой, хотя многие авторы рекомендуют остаться в клинике до утра. Дело в том, что первая ночь после установки баллона в желудок может быть очень неприятной. Могут быть сильная тошнота, многократная рвота. Эту первую ночь надо пережить. И если пациент остается в клинике, ему можно поставить капельницу, сделать укол препаратов от тошноты и рвоты. Если человек уезжает домой, ему придется справляться с этим самому.

Питание при установленном желудочном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты были получены, если пациент потреблял 1000–1500 ккал в сутки.

Удаление желудочного баллона

По истечение 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит желудочный баллон, удаление приходится делать и раньше намеченного срока.

Как же делается удаление баллона? Приходить на удаление нужно натощак. Процедура опять–таки делается под полным обезболиванием.

После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Интересно, что за время нахождения в желудке баллон изменяет свой цвет — вместо белого и прозрачного, он становится коричневатым. Это связано с тем, происходит окрашивание стенки баллона желчными пигментами. Баллонв желудке прокалывают иглой, и из него отсасывается жидкость. После отсасывания жидкости, баллон спадается. На складку стенки желудочного баллона набрасывают специальную петлю, типа лассо, и затягивают. После этого баллон извлекается вместе гастроскопом.

Через 2–3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике на ночь нет необходимости.

В этот день, тем не менее, не следует самому вести автомобиль.

Осложнения и проблемы установки баллона

Как и при любом методе лечения, при использовании внутрижелудочного баллона возможны осложнения. К счастью, они встречаются редко. Какие же проблемы возможны?

1. Чаще всего отмечается непереносимость баллона (5–7%). Такая непереносимость проявляет себя в виде постоянной тошноты, рвоты. Могут быть боли в области желудка. Если пациент не может выдержать это состояние, несмотря на лечение (применение противорвотных лекарств — церукал, торекан, и спазмолитиков — но–шпа, баралгин), то следует извлечь желудочный баллон раньше намеченного срока.

2. Редко (менее 1%) возможно развитие эрозий и изъязвлений желудка. Чаще они возникают, если пациент не принимает омепразол для подавления выработки соляной кислоты в желудке.

3. Самостоятельное сдутие баллона в желудке (около 2% случаев). Это явление распознается по появлению синеватого или зеленоватого оттенка мочи. Как вы помните, в воду, заполняющую баллон, добавляется специальный медицинский краситель — метиленовый синий. Этот краситель выделяется с мочой, и придает ей такую окраску. К чему может привести такая потеря герметизма баллона и его сдутие? В этом случае чаще всего баллон выходит через кишечник естественным путем, то есть с каловыми массами.

4. Недостаточная потеря веса или полное отсутствие потери веса. Такая ситуация более вероятна, если пациент не ограничивает себя в потребляемых калориях.

5. Чувство переполнения желудка

6. Изжога

7. Кроме этого, возможны осложнения, связанные с проведением анестезии и гастроскопии.

Возвращается ли вес после удаления желудочного баллона?

В значительной степени этот вопрос зависит от самого пациента. Если после удаления желудочного баллона пациент вернется к своему прежнему режиму питания, то возвращение веса обязательно произойдет. Поэтому задача такого пациента — в течение этих 6 месяцев выработать новый стереотип питания, и новый образ жизни.

Пациент получает шанс — и от него зависит, сможет он им воспользоваться.

Баллон в желудке — информация к размышлению

1. Безусловно, внутрижелудочный баллон — не панацея от ожирения. С другой стороны, этот метод лечения является хорошим достижением современной медицины. Эффективность лечения ожирения введением баллона занимает промежуточное положение между консервативным лечением, и хирургическим лечением. То есть он превосходит по эффективности консервативные методы (лекарства, диета и т. д.), но уступает по силе и длительности хирургическим методам (наложение кольца на желудок, шунтирование).

2. Современный внутрижелудочный баллон является результатом многолетней эволюции этой идеи. Сегодня внутрижелудочный баллон отвечает всем требованиям безопасности — он абсолютно гладкий, мягкий, легко принимает форму желудка. Баллон дает очень мало осложнений, прост и удобен в применении.

3. Те люди, которые хотели бы помочь себе справиться с лишним весом, если индекс массы тела у них составляет от 30 до 40, могут использовать этот способ лечения. Довольно часто они обращаются в клинику с просьбой наложить им кольцо на желудок. Однако если индекс массы тела меньше 35–40, то делать такую операцию еще преждевременно. Именно в таких случаях целесообразно использовать внутрижелудочный баллон.

4. Интересно, что лечение установкой внутрижелудочного баллона может быть полезно с еще одной точки зрения. Как известно, если пациенту выполнить операцию по наложению кольца на желудок, то не всегда можно получить достаточное снижение веса. Такая ситуация может быть у пациентов с низкой дисциплиной, которые начинают питаться жидкой высококалорийной пищей, например шоколадом, мороженным, молочными коктейлями. В таких случаях даже наложенное кольцо не дает желаемого эффекта. Так вот, оказалось, что у таких пациентов потеря веса при установленном внутрижелудочном баллоне довольно точно соответствует тому, как пациент худел бы, если бы ему наложили кольцо на желудок. Конечно же, эффект от наложения кольца будет больше (после введения баллона пациенты теряют в среднем 40% избыточной массы тела, а после наложения кольца в среднем 50%), но в целом становится понятно, как себя будет вести вес пациента после возможной операции. Иными словами, введение баллона в желудок можно использовать для прогнозирования будущего снижения веса при наложении кольца на желудок.



Каталог услуг

    Телефон в Москве
(495) 728-11-09